2010 WHO malariarapport: we boeken vooruitgang

Op 14 december 2010 heeft de WHO haar officiële malariarapport gepubliceerd waarin internationaal succes gerapporteerd wordt om een ziekte bestrijden die met name z’n tol eist onder de arme en kwetsbare bevolkingsgroepen. “De resultaten in dit rapport zijn de beste die in tientallen jaren geconstateerd zijn. Huidige strategieën werken, maar voorzichtigheid is geboden”, aldus WHO Directeur-Generaal Margaret Chan.

Meer mensen hebben toegang tot malaria-interventies
In 2008 stelde de Secretaris-Generaal van de Verenigde Naties de ‘universal coverage’ doelstelling op waarbij niet alleen kinderen jonger dan 5 jaar en zwangere vrouwen bescherming moeten krijgen d.m.v. een geïmpregneerde klamboe maar ook de oudere kinderen, mannen en vrouwen. Bij een aanname van 1 klamboe voor 2 mensen werd de wereldwijde behoefte op 350 miljoen klamboes berekend.
Eind 2010 zullen naar schatting 289 van die 350 miljoen geïmpregneerde klamboes (ITNs) gedistribueerd zijn. Een overweldigend succes waardoor nu ruim 75% van de 700 miljoen mensen, die aan malaria blootgesteld worden, beschermd kunnen slapen.
Door deze klamboedistributie aan te vullen met binnenshuis sprayen (Indoor Residual Spraying) zal aan het einde van dit jaar 90% van de doelgroep beschermd zijn tegen malaria.
Daarnaast is de toegang tot ACTs (Artemisinine Combinatie Therapie) verbeterd: 11 Afrikaanse landen zijn erin geslaagd 100% van de malariagevallen met ACT te behandelen; in nog eens 8 Afrikaanse landen ligt dat percentage op 50-100%.

Minder malariaziekte- en sterfgevallen
Deze enorme toename in preventieve maatregelen en toegang tot medicijnen hebben tot goede resultaten geleid.
Wereldwijd is het aantal gediagnosticeerde malariaziektegevallen met meer dan 50% afgenomen tot 223 miljoen ziektegevallen.
Het aantal doden t.g.v. malaria is in 1 jaar tijd met 10% afgenomen, van 863.000 in 2008 naar 781.000 geregistreerde sterfgevallen in 2009. In elf Afrikaanse landen is het aantal malariasterfgevallen zelfs met meer dan 50% afgenomen in vergelijking met het jaar 2000. Marokko en Turkmenistan hebben officieel verklaard malaria te hebben uitgebannen. Hier staat helaas tegenover dat in Rwanda, op het eiland Sao Tomé en Principe, alsmede in Zambia het aantal malariadoden is gestegen.

Maar we zijn er nog niet
Aangezien er nog steeds 223 miljoen malariaziektegevallen en 781.000 malariasterfgevallen geregistreerd zijn, is het noodzakelijke de huidige strategie en steun te continueren. Vooral in Sub-Sahara Afrika waar 91% (781.000 mensen) van de sterfgevallen voorkwam en 672.000 kinderen jonger dan 5 jaar overleden (85%). Blijvende inzet is nodig om deze sterfgevallen te voorkomen. Voorzichtigheid is geboden gezien de op de loer liggende resistentie, van de parasiet tegen medicijnen en van de mug tegen insecticide. Daarom zijn twee maatregelen noodzakelijk.
Ten eerste mogen malariamedicijnen pas voorgeschreven worden nadat malaria geconstateerd is op basis van een diagnostische test i.p.v. op basis van een klinisch vermoeden.
Ten tweede moeten op Artemisia gebaseerde monotherapieën van de markt gehaald worden en mogen alleen op Artemisia gebaseerde combinatietherapieën toegediend worden (ACTs). Twee maatregelen die sinds de oprichting van Malaria No More! Nederland onderdeel zijn van de richtlijnen en selectiecriteria waaraan door Malaria No More gesteunde projecten moeten voldoen.

Malaria No More! Nederland neemt het WHO rapport ter harte en zet zich blijvend in voor de malariabestrijding, hopelijk met uw hulp.

Op de website van de WHO is het gehele rapport te downloaden. Hier kunt u een samenvatting van het rapport downloaden.