Medical Research Centre

Projectbeschrijving:

In 2007 startte in Sierra Leone een nieuw programma om de hoge moeder- en kindersterfte aan te pakken. Als geïntegreerd onderdeel van haar gezondheidsprogramma 2008-2011 en als malariacom-ponent binnen het Schoklandakkoord Terugdringen Moedersterfte zal MRC zich richten op het voorkómen, terugdringen en behandelen van malaria onder m.n. jonge kinderen en zwangere vrouwen.

Activiteiten
Daartoe traint MRC medisch personeel op het gebied van preventie, herkenning en behandeling van malaria alsmede op het adequaat doorverwijzen van ernstige malariagevallen. Ze zorgt voor een rijklare ambulance om acute ernstig zieke mensen naar het ziekenhuis te kunnen vervoeren. Daarnaast voorziet ze klinieken van klamboes, malariamedicijnen en medische instrumenten. MRC regelt tevens voorlichting aan de gemeenschappen over het voorkómen en vroeg behandelen van malaria en ze geeft geïmpregneerde klamboes aan m.n. kinderen en zwangere vrouwen.

Hoewel bovengenoemde vooral bedoeld is voor de bestrijding van malaria, kunnen ook patiënten met andere ziekten hiervan profiteren. Zo zijn de elementaire medische instrumenten niet alleen te gebruiken voor patiënten met malaria en de ambulance niet alleen voor volwassenen en kinderen met ernstige malaria, maar ook in bijvoorbeeld verloskundige situaties en/of als behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk is. Geschat wordt dat 75% van de interventies direct gerelateerd zijn aan malaria.

MRC is actief in de districten Bombali, Tonkolili en Bo.

Doelstellingen
Dit programma is erop gericht het aantal malariaziekte- en sterftegevallen onder m.n. jonge kinderen en zwangere vrouwen terug te dringen en zowel de capaciteit als de kwaliteit van het medisch personeel te vergroten. Door bewustwordingsbijeenkomsten en informatie op de radio wordt de totale bevolking zich bewust van het belang van preventie, diagnose en behandeling van malaria. Zwangere vrouwen worden tijdens hun zwangerschap preventief behandeld tegen malaria en zullen met hun jonge kinderen onder geïmpregneerde klamboes kunnen slapen. Daarnaast zal het medisch personeel in staat zijn adequaat te handelen door de juiste diagnose te kunnen stellen en aan iedere doelgroep de juiste (preventieve dan wel genezende) medicijnen te kunnen geven. Zij zullen complexe ziektegevallen doorverwijzen en naar een ziekenhuis laten vervoeren.

Foto's: ©Arie Kievit

Projectrapportage:

Bereikte resultaten van juli 2009 tot en met januari 2010

De begroting voor het eerste uitvoeringsjaar ziet er als volgt uit:

Er zijn geen opleidingskosten begroot omdat het MRC personeel net een uitgebreide training “Implementation of Integrated Management of Neonatal and Childhood Illness (IMNCI)” had gekregen vlak voordat dit door Malaria No More! Nederland gesteunde project startte.

De eerste 6 maanden van het project werden gebruikt om op te starten, met de focus op inkoop. De inkoopactiviteiten zijn vertraagd door de late ondertekening van de benodigde financiële documenten. Gevolg: ook andere (medische) benodigdheden werden niet opgenomen in de jaarlijkse medische order van MRC. Toen bleek ook nog dat er onvoldoende voorraad van de Arteseminin CombinatieTherapie (ACT) was bij de gebruikelijke leveranciers. De bestelling en afhandeling hiervoor vertraagden door de noodzakelijke goedkeuring van de “Pharmacy Board” van Sierra Leone, die toeziet op registratie van malariamedicijnen en op de invoer hiervan.

De inkoop van medicijnen, medische materialen en apparatuur door het MRC is nu in de laatste fase van een aanbesteding. De ambulance wordt binnenkort geleverd. De algemene voorlichting is in gang gezet. 5.000 muskietennetten hebben Sierra Leone intussen bereikt en zijn in april 2010 gedistribueerd. Alle verdere activiteiten worden aan de hand van een tijd- en actietabel nauwkeurig in de gaten gehouden en waar nodig bijgestuurd.

Conclusies van het eerste half jaar

MRC heeft het eerste half jaar van dit project erop zitten. De inkoopprocessen liggen nu op schema en MRC zal in staat zijn om in juli 2010 echte conclusies te trekken, waar het nu wat te vroeg voor is.

Mede door een ander eerder gestart niet MNM! project, was MRC toch in staat begin 2009 32 klinieken te voorzien van de meest prangende malariamedicijnen, medische materialen en apparatuur. Hierdoor werd de wachttijd, die ontstond door de late start te wijten aan de onverwachte lange duur van de inkoopprocessen, op een waardevolle wijze benut.

Geleerde lessen

Lange duur van de inkoopprocessen was te wijten aan de beperkte capaciteit op de operationele en de gezondheidafdelingen bij het MRC. De capaciteit is aangepast en de inkoopprocessen liggen nu op schema.